当今前牙区美学修复的患者越来越多,医疗诊治的方法也是手段不穷。讲求标准化设计追逐完美的美学效果,是我们医患双方的共同目标,当然这必须在美学观念、医疗技术、材料发展等多元因素的共同作用之下。美是要付出代价的,这本无可厚非,但当人们对于越来约沉重的医疗负担、无数次的往返就诊等等时,我们医者是否可以从患者的角度,在不违反医疗原则和美学原则等等诸多因素的基础上,采用更为简洁实效的治疗方案呢?本案例仅供参考,欢迎拍砖(资料图片为本人PPT部分截图)。
患者资料:年轻女性,轻度氟斑牙,上前牙牙列不齐,开合,中位唇线,偏薄龈生物型,45缺失。大学文凭,工作不久,美学认知一般,要求短期内纠正上颌前牙美容问题。不要求正畸治疗,拟12-22全瓷冠修复。
按照常规的治疗,可能大多数乐意选择前牙失活+根管治疗+桩核+冠修复的方案,无论从效果还是经济收入上都是令人满意。要求严一点的可能还会局部牙周手术,调整龈线,做做诊断蜡型等等,美其名曰完美修复。
但本案例
美学分析:美学风险可归结为重度
关键的“红白”分析及牙周分析后觉得:
主要解决11问题,附带调改12、21外形,整体就能够满足前牙整齐协调的个性化美学效果。11修复方式选择贴面,其优点不再重复,经于患者沟通,ok。
依据临床诊断蜡型预备后暂时性修复很重要 ,暂时性退缩牙龈2-4周1次,到位后维持至少4-6个月时间,暂时修复材料为DMG临时冠材。
根据探诊指标判断牙龈的退缩高度是否到位
永久修复体初戴
初戴及10月后复查对比
个人认为,该病例符合现代推崇的 简单和微创(SIMPLE AND MIS)原则,方法简单,创伤小(仅仅调磨了12、21 ,11只切端预备和唇面的少量预备),效果理想,费用嘛,患者喜欢咯。