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齿科填充物产品特点及应用领域分析

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 发布时间: 2014-12-31  
 

临床上医生常根据患牙的部位,窝洞所在的部位和承受的咬颌力的大小,以及病人健康情况,美观的要求选用不同材料充填窝洞,目前常用的材料有:银汞合金、复合树脂和玻璃离子复合体等。

1)银汞合金:普遍应用的修复材料,已有150多年历史,其安全性已得到很好的证实,到目前为止,还没有直接的证据表明其对人体健康有不良影响,并且在普通人群中过敏反应的发生率是极低的,银汞合金具有较大的抗压强度、硬度和耐磨性,且性能稳定,常用于后牙窝洞的充填以承担较大的咬力。但由于其颜色为灰黑色,出于美观的考虑,近来也越来越多的被树脂材料所代替。

2)复合树脂:主要由树脂基质和无机填料组成。它有较大的抗张强度且固化过程中膨胀,收缩和变形也较少,其最突出的优点是美观,可提供与邻牙好的的颜色匹配。过去复合树脂比银汞合金软,主要应用于前牙的窝洞充填,然而,近来出现的复合树脂的机械性能和抗磨损能力大大增高,也广泛应用于后牙和大面积窝洞的充填。

3)玻璃离子复合体:目前牙科常用的一种充填材料,其较大的优点在于对牙髓刺激性小,可以释放氟离子有利于再矿化并且抑制细菌聚集,因此常用于活髓牙咬颌面窝洞的充填,但由于它较脆,不具有大面积填充材料所需具有的性能,因此它不能应用于牙齿受力较大部位的充填。

4)硅酸盐粘固粉:又称硅粘固粉。色泽接近于牙齿,有很好的光泽。它对牙髓有很大的刺激性。有密料证明,充填硅粘固粉初期,牙髓有明显的炎症细胞浸润,造成牙本质层细胞排列紊乱。5-8周时,炎症逐渐加重,最终影响牙髓活力。所以,现在很少使用。

5)磷酸锌粘固粉;是常用的基底材料。因为它导电不良,具有绝缘作用,又是临时性充填材料。磷酸锌粘固粉内的游离磷酸对牙髓有刺激,可引起牙髓炎症反应。实验观察到它所引起的牙髓刺激反应是可逆性的,也就是说牙髓受刺激5--8周时;其炎症可以逐渐消失。临床对探龋治疗时,不能直接充填。因为磷酸锌粘固粉中的磷酸对牙髓有影响。

6)氧化锌丁香油粘固粉:可作为垫底材料;也可作为试验性充填,简称试补;还可用来暂封药物。由于它的用途多,是临床最常用的材料。临床上使用氧化锌丁香油糊剂垫底是利用其刺激牙髓形成修复性牙本质的特点;试补是利用其对牙髓组织具有安抚作用。

7)聚丙烯酸粘固粉:又称聚羧酸锌粘固粉。它对牙釉质和牙本质有较大的粘结力,对牙髓刺激性很轻,但不能形成修复性牙本质,因此,不能用于垫底和盖髓术。

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