1.主诉:要求前牙美容修复
2.现病史:患者上前六颗牙齿树脂充填后一直感觉不美观,并且中切牙有疼痛史,
今来本院要求前牙美容修复。
3.既往史:两年前前牙于外院行树脂充填术。
4.检查:23、22、21、11、12、13均可见树脂充填物,边缘着色,充填物清晰可
见,23、22牙间隙可见大块充填物,牙体颜色均呈深黄色表现,21、11略显唇
倾,覆(牙合)正常。21牙体变色,叩(+),冷测无反应,唇侧根尖区粘膜可
见漏道,无脓液。上(3-3)龈乳头可见肥大,牙齿均无松动,22牙龈探诊出
血,PD均正常。
5.辅助检查:曲面断层片所示21根尖区可见低密度边界不清透射影像,根管内未见
高密度根充影像,23、22、11、12、13根尖周未见异常。
6.诊断:21慢性根尖周炎
23、22、21、11、12、13继发龋?
23、22、21、11、12、13龈乳头炎
7.治疗方案:①21根管治疗 ②23、22、21、11、12、13牙周洁治,冲洗 ③ 23、
22、11、12、13瓷贴面修复,21全冠修复④ 23、22、21、11、12、13全冠修
复⑤21全冠修复,23、22、11、12、13重新树脂充填
8. 处置:患者同意方案①②③
初诊照片
21根管治疗,可见侧支根管
预备
试戴
粘接
四天后复诊
这个病例21的颜色略深,本人全冠和烤瓷贴面是同时修复的,如果时间允许,还是建议先修复贴面。另外11与21、12与22的龈高度不一致,患者不同意手术,可是她居然已经很满意这种效果。