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根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

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 发布时间: 2015-09-12  
 


根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹


根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹


上图大家看到的14,15感觉还好,临床牙冠有点短,做个冠延长后期修复就好。病人初诊自述一年前外院治疗结束一周出现剧烈疼痛,再次就诊后处理效果不佳,反复治疗多次疗程延续数月后仍有不适,修复体也因持续不适未能制作。

临床检查14叩痛明显,15略有不适,无自发痛。


根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

全景片示根尖区高密度影像,结合病史,考虑超充,并在后续治疗时未完全取出充填物。持续性的根尖刺激使患牙迁延不愈。




根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

CT成像可更明确(15区),另外询问病史,该患于十余年前行上颌窦手术。



根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

14区牙槽骨吸收,形成骨开窗。


拟定计划:

根管再治疗---术前准备和检查---根尖切除(可能植骨)---延期修复。




根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

术前CT(再治疗结束)

根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

术前CT(再治疗结束)

根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

术前CT(再治疗结束)




根管治疗失败后根尖切除手术--王汉禹

术前影像学测量。根尖相距较近,去骨尽可能保留自体骨。

另外术式的选择拟定翻瓣后去骨根切。


  

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