上图大家看到的14,15感觉还好,临床牙冠有点短,做个冠延长后期修复就好。病人初诊自述一年前外院治疗结束一周出现剧烈疼痛,再次就诊后处理效果不佳,反复治疗多次疗程延续数月后仍有不适,修复体也因持续不适未能制作。
临床检查14叩痛明显,15略有不适,无自发痛。
全景片示根尖区高密度影像,结合病史,考虑超充,并在后续治疗时未完全取出充填物。持续性的根尖刺激使患牙迁延不愈。
CT成像可更明确(15区),另外询问病史,该患于十余年前行上颌窦手术。
14区牙槽骨吸收,形成骨开窗。
拟定计划:
根管再治疗---术前准备和检查---根尖切除(可能植骨)---延期修复。
术前CT(再治疗结束)
术前CT(再治疗结束)
术前CT(再治疗结束)
术前影像学测量。根尖相距较近,去骨尽可能保留自体骨。
另外术式的选择拟定翻瓣后去骨根切。