首先说一下开髓:很多朋友喜欢中央磨洞,寻找落空感;但是有的时候当你有明显落空感的时候,可能已经底穿了。本人比较推荐从四个髓角画连线,一起往下磨除;这个方法也许不容易掌握,但是安全系数相对比较高。…………用本人的临床病例说明一下
患者男50多岁,上7
患者女30多岁,下6
从上面两个病例可以很明显的发现一个问题,若从中央开髓寻找落空感,最终结果难预料(尤其是这个下6);所以推荐从髓角开始整体的往下开髓。 当然术前片很重要,可以帮助您分析髓室情况。
男60岁,右上6,一次性根充。从三个髓角处开髓,MB2隐藏在二期牙本质下面。
开髓……找根管……过程如图,推荐疑难根管,MB2,MM根管至少三个方向投射,以确保治疗成功率。
大家看一下,这个上六根充片,是从哪几个角度投射的。
全景片上六近颊根管无影像,
第一张插针片提示不在近颊根中央,可能存在MB2;
第二张插针片提示近颊根管钙化; 寻找MB2过程如图。
呵呵,每一步细节都有重大意义,都不可以忽略呀!术前片,开髓,修整洞壁……插针片(3张)……根充片(3张)……当然橡皮障、EDTA、次氯酸钠……都不可或缺。
小技巧在图中,看一看就明白了;跟手感一样,很多时候无法用言语表达!