患者女,主诉牙齿暴牙影响面容要求矫正
(一)颜面部分析:
正面观:
面形:平均
面部左比右稍大
颏中线稍偏右0.5MM
唇勉强闭合,轻度开唇露齿
侧面观:
面形:凸
颌骨:上颌骨前突,下颌骨轻度后缩
下颌平面正常
颏唇沟较深
(二)口内情况
口腔卫生良好,牙周良好
中线上颌正常,下颌偏右约1.5MM
牙弓基本对称,卵圆形
覆合2度,覆盖3度
磨牙左右远中关系,尖牙左右远中关系
唇舌系带,舌体正常
(三)功能分析
张口度正常,无关节弹响,无关节区压痛,吞咽,口周肌正常
(四)模型分析
无明显拥挤,下颌前牙散在间隙约0.5MM,Bolton指数正常,咬合关系不佳,
诊断:骨性前突,安氏2类
根据临床分析,X片,头颅分析,面部美学分析,制定治疗方案
拔除上4下5
做好后牙支抗控制,尽量上前牙往后收,下颌调整咬合关系
腭侧TPA,颊侧5、6之间微型种植支抗钉
治疗后正面侧面口内整体效果得到很好的改善,支抗也控制得还不错,上颌磨牙无明显向前移动,所以才能较大限度使上颌前牙及上颌整体往后移动,所以种植支抗在这病例中起到了非常关键的作用.正畸之路真的很漫长,也是最复杂最费心思的专业,唯有不断学习不断运用,不断理清一些各种矫正技术的思路和原理,才能不断悟出一套属于适合自己和患者的方法.