最近一年都不知道在忙什么，总之是晕头转向的。  有哪些不足，望战友提出宝贵的意见。

此博文有很多早期的病例，不是很严谨；口腔临床是一个变化很快的技术，加快脚步，跟上世界的步伐……有你有我，咱们一起提高。

4年前的病例，患者不同意拔除多生牙，通过根管治疗，暂时使用……建议定期复诊。

一个侧切牙

分别是第三牙，第五牙

第五牙，需要根管再治疗……根分歧比较多。

下五，紧密侧压后，可以出效果……

下六，近中根……

下7，远中……

以上这些都是我早期的病例，通过大量的隔湿棉条或者护士吸唾，隔离口水。拍片的时候髓腔用湿润的棉球封闭。 现在不推荐了，橡皮障是根管治疗的必需品

很多交通支、侧支……是很难发现的，但是牙齿是一个三维立体图。

我们应该如何重建立体影像，如何做一个3D诊断呢？

封氢氧化钙糊剂，感觉应该是存在侧支的；十天以后氢氧化钙部分吸收……最终根充：如图

第一个图，当某一个牙齿有侧支的时候，往往另外的牙齿也是如此。

第二三图，怀疑牙髓牙周联合病变

中切牙外伤多年未治疗，怀疑有隐性裂痕，建议拔除。此小伙子渴望保留牙齿，我只好把它当一幅作品去完成……

下5封氢氧化钙糊剂后根充，

橡皮障是根管治疗的必需品，没它我不太敢RCT了，但是操作难度比较大，连拍片的难度都会变大，所以现在都是暂封以后再拍……

下六

下六七 的远舌常常存在一个小牙根，您是否非常留意它呢？

下六七 的近中通常存在管峡，您都如何处理？

六七 的近中通常存在管峡，您都如何处理？

我们应该如何重建立体影像，如何做一个3D诊断呢？

上面的图可以看清楚吗？

近中根是不是有点意思？

这是一个年轻的女孩子，近中根存在管峡，

另一个难点：远中根尖孔为闭合，应该如何处理呢？

管型预备的原则：

建立外形

便利形

洞型的清理

固位形

抗力形

预防性扩展

我们应该怎么理解，在临床如何实施呢？

同一颗牙齿，换一个角度更精彩；

同一件事，换一个思路更宽广。

下7 常见的 C 型根管，中国人比例多少，欧美是多少？

充填不到位，密度不够，对长期效果会有什么影响？

这是同一个人的牙齿，上六的MB1 MB2竟然也有交通支……那么另外的牙齿，肯定也少不了。

更多关于MB2  MM 等额外根管的预备、冲洗、充填技巧，在下一篇和大家交流，希望抛砖引玉，能得到大家更多的宝贵意见。