近日,家住枫桥湖路岳城八队的曾先生,在喝茶时不慎将口腔内的一副活动假牙吞入食管。经岳阳市中医院及时施救,卡在食管上段的假牙被成功取出。
事故发生后,曾先生表情痛苦,吞咽困难,口水直流。家属将他急送至市中医院耳鼻喉科求救。,经X线检查,发现两根金属样致密影斜交错显影于食管上段,情况比较凶险。食管周围有主动脉及锁骨下动脉等大血管,如果刺破,将很有可能引起致命性出血。且东西越大、边缘越不规则,更容易损伤食管壁,造成穿孔。
耳鼻喉科主任周振峰果断决定,立即组织急诊手术。食管镜下发现假牙一端金属丝已斜刺入食管左侧壁内,而且刺入深度未知,有可能刺入附近血管。由于手术视野有限,若强行取出,可能会致食管壁更大损伤甚至大出血,陷入了进退两难的境地。临床经验丰富的周振峰,没有丝毫迟疑,迅速调来C臂机进行精确定位,在C臂机下用食管镜,以退为进拔出刺入食管壁的金属丝,并小心地调整假牙方向,用食管镜钳夹住后,随镜缓慢退出,终于在毫不损伤食管壁的情况下成功取出了误入食管的假牙。取出的活动假牙长约4.5cm,上有三颗牙齿,一端露出约长1cm金属丝。在场的医护人员和焦急等待的家属们看到取出的假牙,无不惊讶后怕。“食管异物多见于老人及儿童,常见异物为鱼刺、骨头之类,也有老年人误吞假牙等。”周振峰建议,平时进食不宜过于匆忙,应仔细咀嚼,尤其是吃带有骨刺之类的食物。“.老年人有义齿,进食要当心,不要吃黏性强的食物,义齿松动或有损坏时及时修整,睡觉前取下。”周振峰建议,家长要教育儿童纠正将硬币及玩具等放在口内玩耍的不良习惯。另外,误咽异物后,切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下,以免加重损伤,出现并发症,会增加手术难度,应立即就医及时取出。