刘大爷有两颗蛀牙,吃饭、喝水都痛得要命,看来非拔不可了。尽管给他拔牙的老主任操作敏捷利索,但只拔了一颗牙,刘大爷就面色苍白,全身冷汗,憋气、胸痛,再也支撑不住了。亏得医生早有准备,及时抢救,才缓过劲来。后经心电图证实,刘大爷有明显的心肌缺血改变,拔牙诱发了他一次心绞痛发作。
据某医科大学对425名老年人拔牙的统计显示,老年人拔牙诱发的险情有:
血压升高
在拔牙过程中,有18.1%的人血压明显升高,较高者收缩压升高60毫米汞柱,舒张压升高30毫米汞柱。原有高血压者容易引起高血压脑病或中风。
心率加快
有9.6%的老年人明显加快,自己感到心悸恐慌。
心律失常或加剧
有29.9%的老年人心律失常或加剧,近1/3的人有心律异常改变。其中窦性心动过速占9.65%,窦性过缓占7.06%,出现早搏的占17.65%,原有心房纤颤加剧占1.88%。有1.88%心律失常在完全拔牙后5分钟仍未恢复到拔牙前的水平。
心电图异常
有7.1%的出现缺血性ST—T改变,即拔牙诱发心肌供血不足。其中有9.41%的在完成拔牙后5分钟,心电图改变仍不恢复。
心绞痛发作
有7.06%的在拔牙时诱发了心绞痛发作,表现恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗,甚至头晕、神志模糊。